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健康讲堂

 

脑动脉硬化也可以导致精神障碍

 

    作者:    时间:2017-12-21   出处:好大夫在线   编辑:YSS   点击次数:3484

50-60岁以后的人出现下述精神上的变化,要提防是否是脑动脉硬化引起的。因为脑动脉硬化是人群中较普遍的病理改变。本病早期表现为脑衰弱综合征,情感脆弱,注意力和记忆力障碍,随着疾病的发展,情绪易激惹或暴怒,或出现抑郁,焦虑或类躁狂发作及各种幻觉,妄想等症状,人格和智能障碍日趋严重,晚期精神衰退十分显著,可出现严重痴呆,如有卒中发作,还可出现不同程度的意识障碍,表现为意识朦胧,谵妄或精神错乱状态。

1、脑衰弱综合征:是本病的早期表现,以头晕为主的头部不适并伴有耳鸣,还可见不规律的头枕部及额部钝痛,睡眠易醒,醒后入睡困难,易疲劳周身不适,注意力难集中等,一般进展缓慢,有数年或数十年才出现明显的精神异常,病程呈波动性,有间歇期。

2、智能障碍:单纯的脑动脉硬化,智能缺损只表现出由记忆障碍伴发的工作能力,效率的降低和缺乏主动性,思考,理解迟钝,严重者造成赘述,脑实质改变严重,则出现智能的普遍缺损,甚至痴呆

3、情感障碍:早期表现情感脆弱,易激惹,易伤感或暴怒,或无故忧虑,抑郁,焦虑,进一步发展可出现自杀或类躁狂状态,智能缺损时则出现表情欣快或淡漠,呆滞。

4、人格改变:一般人格不易发生改变,尤其是判断力,患者对自己疾病认识能力一般保持良好,有智能损害时会出现自私,挥霍,幼稚,懒散,行为轻率等人格变化。

5、幻觉妄想状态:有些病人可出现夸大,被害,嫉妒等妄想观念,并反复或持久出现的幻觉,以命令性幻听多见。

6、意识障碍:合并卒中时则出现意识障碍,表现朦胧,谵妄或精神错乱,一般持续数小时至数天,常有遗忘。

7、记忆障碍:有短程和长程记忆缺损,没有瞬间记忆障碍,人名,地点,日期,数字等最先遗忘,常因记忆障碍影响工作。

脑动脉硬化的原因可能与脂肪代谢紊乱,动脉管壁功能障碍,内分泌因素,原发性高血压及长期嗜好烟酒等因素有关。致使脑动脉硬化形成,动脉结缔组织增生,动脉管腔变窄,弹性减低,增加了对血流的阻力,引起血流量减少,使脑组织处于慢性进行性低氧状态,脑细胞发生变性,软化,坏死或点状出血,最后形成瘢痕,囊肿或多发性脑梗死。值得一提的是产生不同程度的精神障碍和神经系症状,并非和脑动脉硬化的病理变化一致,脑动脉硬化时的脑组织器质性改变和病人的个性特征,遗传因素,精神心理因素与精神障碍和神经系统症状产生有很大关联。


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