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健康讲堂

 

缺血性卒中与静脉溶栓治疗

 

    作者:    时间:2017-12-13   出处:好大夫在线   编辑:YSS   点击次数:10690

脑血管疾病是指由各种原因导致的脑血管性疾病的总称。卒中为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性卒中和出血性卒中。卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,2008年卫生部公布的第三次全国死因调查,卒中已经超过恶性肿瘤成为中国第一致死病因,本病高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭带来沉重负担和痛苦。

缺血性卒中即为脑梗死,也就是老百姓常说的脑血栓、脑梗塞,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,脑梗死是最常见的卒中类型,约占70%-80%。按TOAST分型,可分为①:大动脉粥样硬化型。②:心源性栓塞。③:小动脉闭塞型。④:其他病因型。⑤:不明原因型。

缺血性卒中的主要危险因素包括:高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、心脏瓣膜病、心内膜疾病、心肌病、无症状颈动脉狭窄、肥胖等;另外还有一些不可干预的危险因素:年龄、性别、遗传、种族及低出生体重等。

缺血性卒中的常见临床表现包括:突然出现的言语不利、偏侧肢体无力或麻木、口角歪斜、视物成双、饮水呛咳及头晕等等。

缺血性卒中早期治疗的关键是血管再通,这是治疗的根本。1995年以来,多个相关临床试验奠定了以重组纤溶酶原激活物(rt-PA)为代表的标准静脉溶栓时代的到来。各国指南都把溶栓治疗作为急性缺血性卒中最高级别推荐,但我国由于种种原因,溶栓治疗率极低,远远没有达到国际溶栓率的平均水平


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